ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΕΝΑΡΙΑ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΥΓΕΙΑΣ, ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΑΠΘ - ΤΜΗΜΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΙΩΑΝΝΙΝΩΝ

22 - 04 - 2021 «Κινητοποιός Συνέντευξη» για την αλλαγή επικίνδυνων για την υγεία συνηθειών των ασθενών. Σας επισκέπτεται ο κ. Χρήστος 55 ετών με προγραμματισμένο ραντεβού στην Τοπική Ομάδα Υγείας.    Ο ασθενής σας αναφέρει χρόνιο βήχα και δύσπνοια στην κόπωση. Ο κ. Χρήστος καπνίζει 1 πακέτο τσιγάρα την ημέρα τα τελευταία 35 χρόνια. Δεν αναφέρει δύσπνοια στην ανάπαυση, δεν παρουσιάζει  κυάνωση. Από την κλινική εξέταση διαπιστώνετε ήπιο εκπνευστικό συριγμό. Η συνολική εικόνα του ασθενούς σας προδιαθέτει για τη διάγνωση της Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας. Σήμερα θα συζητήσετε μαζί του για τη διακοπή του καπνίσματος. Ε.Σμυρνάκης Παρουσίαση εδώ .

  08.04.2021 "Φροντίδα ηλικιωμένου ασθενούς με αναιμία"   Επιμέλεια - Παρουσίαση Καβακοπούλου Γεωργία ΣΕΝΑΡΙΟ Ο κύριος Γιώργος, που τον παρακολουθείτε χρόνια, ήρθε σήμερα στο ιατρείο σας για τον έλεγχο ρουτίνας. Πρόκειται για έναν ασθενή 85 ετών, που τα τελευταία χρόνια μένει μόνος του μετά τον θάνατο της γυναίκας του. Από το ιστορικό του γνωρίζετε ότι πριν 10 χρόνια είχε ένα επεισόδιο γαστρορραγίας για το οποίο νοσηλεύτηκε, έλαβε σίδηρο και έκτοτε λαμβάνει αναστολέα αντλίας πρωτονίων (ppi). Επίσης πάσχει από ΧΝΝ για την οποία λάμβανε ερυθροποιητίνη μέχρι πριν από 2 χρόνια με την αιμοσφαιρίνη (Hb) του να μένει σταθερή στα 10.5 g/dL. Ο κύριος Γιώργος φέρει μαζί του τα αποτελέσματα από τον εργαστηριακό έλεγχο και σημειώνετε τα εξής: - Λευκά αιμοσφαίρια (WBC), 2.9 X103/mL (φυσιολογικός τύπος) - Αιμοσφαιρίνη (Hb) 8.6 g/dL - Αιματοκρίτης (Hct) 26.3% - Μέσος όγκος ερυθρών (MCV), 97.4 fL - Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC) 32.7% - Αριθμός αιμοπεταλίων (PLT) 97,000 Χ 103 mL. - Ου...

  11.3.2021 "Ασθενής με κατάθλιψη" Επιμέλεια - Παρουσίαση Νίκα Αικατερίνη Η κα Σοφία, 62 ετών προσέρχεται στο ιατρείο σας για τον ετήσιο έλεγχό της. Έχει υπέρταση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου ΙΙ. Σας αναφέρει ότι το τελευταίο τρίμηνο μάλλον έβαλε κάποια κιλά, που το αποδίδει στις πολλές «παρασπονδίες» όπως λέει, καθώς έχει αυξημένη όρεξη και δεν μπορεί να την ελέγξει. Αισθάνεται κουρασμένη και δεν κοιμάται καλά. Παραπονιέται για άτυπους πόνους στο σώμα – άλλοτε στη μέση, άλλοτε στον αυχένα ή στη ράχη- γεγονός που την αποτρέπει από το να βγαίνει για το καθιερωμένο της περπάτημα. Αντιμετωπίζει δυσκολίες στη συγκέντρωση τόσο στη δουλειά της όσο και στις δουλειές του σπιτιού, με αποτέλεσμα να έχει αρχίσει να επηρεάζεται η σχέση της με τους συναδέλφους και τον άντρα της. Παραδέχεται ότι καμιά φορά ξεχνάει να παίρνει και τα φάρμακα της. «Γιατρέ, δεν έχω καλή διάθεση. Πάντα πρόσεχα τον εαυτό μου για να μαι γερή να χαρώ τα εγγόνια μου, αλλά τώρα με τον κορωνοϊό και αυτά τα έχω στερηθε...

11.02.2021  Υποστήριξη λεχωΐδας στην ΠΦΥ Επιστημονική Επιμέλεια: Καπετάνιου Κωνσταντίνα, Παιδίατρος, 6η ΤΟΜΥ Ιωαννίνων " H  Ναυσικά είναι 40 ετών και την βλέπετε για πρώτη φορά στο ιατρείο σας. Σας επισκέπτεται γιατί έχει γεννήσει ένα  υγιές αγοράκι  πριν από 3 εβδομάδες και αντιμετωπίζει ένα πρόβλημα στο δεξιό μαστό της καθώς και δυσκολίες στην εδραίωση του μητρικού θηλασμού. Θηλάζει αποκλειστικά .Μαζί της κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, έχει το νεογνό το οποίο είναι αρκετά ανήσυχο, δυσκολεύεται να ανακουφιστεί και  η ίδια απολογείται ότι το έφερε ,γιατί δεν είχε κάποιον να το κρατήσει. Ο (Δε) μαστός της Ναυσικάς είναι  ερυθρός, ζεστός, οιδηματώδης  και πονάει πολύ, ενώ η ίδια έχει κρυάδες,κακουχία και πυρετό 39º C . Σας ενημερώνει ότι αγχώνεται πολύ για την αποτελεσματικότητα του θηλασμού, δεν ξέρει αν ο μικρός σιτίζεται επαρκώς και δεν είναι σίγουρη αν θα καταφέρει να συνεχίσει αποκλειστικό μητρικό θηλασμό,αν θα δώσει συμπλήρωμα ή θα διακόψει ε...

15.02.2021 "Φροντίδα ηλικιωμένων ασθενών με οιδήματα κάτω άκρων", Επιμέλεια Παύλου Ιωάννα Παρουσίαση Άνδρας 52 ετών προσέρχεται στο ιατρείο σας αιτιώμενος αμφοτερόπλευρο οίδημα και διαλείπον αίσθημα βάρους στα κάτω άκρα από διετία, το οποίο παρουσιάζει επιδείνωση τους τελευταίους 3 μήνες. Ο άνδρας δουλεύει ως ταχυδρόμος και αναφέρει ότι το αίσθημα βάρους τον εμποδίζει να ολοκληρώσει τις διαδρομές του. Σας λέει ότι «το οίδημα στα κάτω άκρα είναι χειρότερο το απόγευμα, ιδίως όταν περπατάω όλη τη μέρα». Τρέχουσα φαρμακευτική αγωγή: Ιβουπροφένη, εδώ και μερικούς μήνες για άλγος στο γόνατο ,την οποία αγόρασε χωρίς συνταγή του ιατρού. 1. Ποια είναι η πιο πιθανή διάγνωση; 2. Ποια περαιτέρω αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιηθεί; 3. Ποιο είναι το αρχικό βήμα στη θεραπεία;

14-1-2021 Ασθενής με δερματικό έλκος Επιστημονική Επιμέλεια: Αλεπίδης Δημήτριος Παρουσίαση εδώ Βιβλιογραφία •      Trophic ulcers-Practical management guidelines Indian J Plast Surg. 2012 May-Aug; 45(2): 340–351 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3495385/ •        Wounds and ulcers  - Ulcer dressings and management Volume 43, No.9, September 2014 Pages 588-592 https://www.racgp.org.au/afp/2014/september/ulcer-dressings-and-management/ •        Wounds and ulcers   - Management of venous leg ulcers in general practice – a practical guideline Volume 43, No.9, September 2014 Pages 594-598  https://www.racgp.org.au/afp/2014/september/management-of-venous-leg-ulcers-in-general-practice-%E2%80%93-a-practical-guideline/ •        Venous Ulcers –John Hopkins medicine https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/venous-ulcers •...