08.04.2021
"Φροντίδα ηλικιωμένου ασθενούς με αναιμία" Επιμέλεια - Παρουσίαση Καβακοπούλου Γεωργία
ΣΕΝΑΡΙΟ
Από το ιστορικό του γνωρίζετε ότι πριν 10 χρόνια είχε ένα επεισόδιο γαστρορραγίας για το οποίο νοσηλεύτηκε, έλαβε σίδηρο και έκτοτε λαμβάνει αναστολέα αντλίας πρωτονίων (ppi). Επίσης πάσχει από ΧΝΝ για την οποία λάμβανε ερυθροποιητίνη μέχρι πριν από 2 χρόνια με την αιμοσφαιρίνη (Hb) του να μένει σταθερή στα 10.5 g/dL.
Ο κύριος Γιώργος φέρει μαζί του τα αποτελέσματα από τον εργαστηριακό έλεγχο και σημειώνετε τα εξής:
- Λευκά αιμοσφαίρια (WBC), 2.9 X103/mL (φυσιολογικός τύπος)
- Αιμοσφαιρίνη (Hb) 8.6 g/dL
- Αιματοκρίτης (Hct) 26.3%
- Μέσος όγκος ερυθρών (MCV), 97.4 fL
- Μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης (MCHC) 32.7%
- Αριθμός αιμοπεταλίων (PLT) 97,000 Χ 103 mL.
- Ουρία αίματος (BUN) και κρεατινίνη αίματος σταθερά στα 34 mg/dL και 1.54 mg/dL αντίστοιχα.
- Λοιπά φυσιολογικά
Τί σκέφτεστε σε σχέση με τον εργαστηριακό έλεγχο;
Πώς θα χαρακτηρίζατε την αναιμία του με βάση τους δείκτες;
Ποια είναι τα επόμενα βήματα στην προσέγγιση του ασθενούς;
1. Leung LL. Approach to the adult with anemia.
In: Post TW, editor. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate; 2020.
2. Price EA. Anemia in the older adult. In: Post
TW, editor. UpToDate. Waltham, DW: UpToDate; 2020.
3. Chang A. Current Diagnosis and Treatment:
Geriatrics, 3/e: McGraw Hill Professional; 2020.
4. Τέρπος Ε, Meletis
J. ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΝΑΙΜΙΩΝ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΥΣ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ.
Πρακτικά 22ου Ιατρικού Συνεδρίου Ενόπλων Δυνάμων, σελ 129-144, 2008. 2008.
5. Briscoe D, Britton
BS, Heidelbaugh JJ, Toy EC. Case
Files Family Medicine, Fourth Edition: McGraw-Hill Education; 2016.
6. Sloane P, Warshaw G, Potter J, Flaherty E,
Ham R, Disengagement AVJPcgac-batePE. Principles of primary care of
older adults. 2014:3-17.
7. Jon C Aster M, PhD, Richard M Stone. Clinical manifestations and diagnosis of myelodysplastic syndromes (MDS). In: Post TW, editor. UpToDate. Waltham, DW: UpToDate; 2020.
Σχόλια
Δημοσίευση σχολίου